建设医共体医保清分结算平台,实现医保局与医共体单位实现电子化自动对账。实现医保月结算数据自动对账,日常结算异常数据精准定位。
该平台将改变现有各定点医药机构通过纸质对账单进行医疗保险月度结算工作,存在对账工作量大,账单易误差等情况。通过电子对账单取代传统纸质对账单,进一步提高医保服务管理水平。
智能化医保清分结算平台的建设,通过与医保局信息系统的共享交互与互联互通,实现包括医共体定点医疗机构窗口、自助医疗服务、移动端等各种不同服务途径的医疗医保费用对账结算功能,支持对不同服务途径的接入管理、交易管理、对账管理、运行监控等,实现相关交易的可管理、可监控、可追溯。